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时间:2019-07-12 14:42 来源:88必发客户端下载作者:大树

  近日,济南市中心医院胸痛中心专家与死神极速赛跑,成功抢救一位左主干闭塞的患者,这也是急性心梗中最危急的一类梗塞。

  这例患者能够救治成功,得益于医院胸痛中心救治体系的迅速响应,包括移动医疗数据的及时传输、手术介入室绿色通道的快速激活以及急诊介入医生精湛的技术等,是医院在急性心梗救治方面具备极高水平的一个体现。”济南市中心医院心内科介入手术专家苏国英副主任医师对笔者说,“心脏左主干动脉为2/3的心肌供应血液,左主干闭塞是急性心肌梗死中最为危急的情况,具有很高的心源性休克及心脏骤停的发生率。大部分患者可能没有机会到达医院,有机会到达医院者心源性休克发生率达 77.8%,ESC(欧洲心脏病协会)指出,此种心梗伴心源性休克的患者,死亡率在90%以上,属于重症中的重症!”

  左主干完全闭塞上演生死时速

  王女士,69岁,于2019年6月24日凌晨1点左右,突发心前区疼痛,无法缓解。到家附近医院就诊,确诊为急性大面积心肌梗死,生命危在旦夕,紧急转往济南市唯一的国家级胸痛中心——济南市中心医院。在由120向中心医院转诊的途中,急救车上的医生,已经将患者的心电图及检查结果通过网络传送给中心医院胸痛中心的专家。

凌晨上演生死时速,国家级胸痛中心快速开通生命血管

  济南市中心医院胸痛中心受到消息后,迅速启动“绕行急诊科室”的绿色抢救通道。飞驰的救护车载着王女士到达医院时,所有抢救的人员和设备均已到位,患者被直接送到介入导管室。在心内科苏国英副主任医师、张伟主治医师的通力合作下,仅用不足10分钟便完成了冠状动脉造影检查,但当看到患者血管的那一刻,所有手术人员都倒吸了一口凉气。因为他们发现患者发生的是左主干闭塞后,要知道未经介入的左主干急性闭塞患者死亡率几乎为100%!

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  此时患者血压已经开始下降,出现了心源性休克,生命岌岌可危。“马上开始介入治疗!”仅仅在2分钟后,随着一根NS冠脉导丝通过闭塞段以后,血液再次涌进已经闭塞血管,已经4个小时没有得到氧气补充的心脏,终于迎来了重生的那一刻。但是医护人员的神色却没有一丝的松懈,因为接下来的手术风险仍然极高!死亡率极大!医生面临极大挑战!

  患者血压不断下降,术中两次出现收缩压降低到仅有30-40mmHg,甚至测不出。在经过反复推注去甲肾上腺素、多巴胺、阿托品等抢救药物后,监护仪上显示的心率及血压开始回升,手术的进程也进一步加快。约20多分钟后,手术圆满完成,患者血压及心跳终于维持住了,病情也变得平稳。

  当王女士被推出介入手术室时,他的儿子连声道谢:“幸亏有你们,要不然我妈就没了……”说着说着,泪如雨下。截止目前发稿,患者病情平稳,在进一步康复当中。

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  胸痛中心一键启动 能力位居省城首列

  传统的急性心梗救治模式,患者要经历从基层诊所到卫生院,再经上级医院急诊科或者重症病房,最后才到介入手术室救治的“漫长过程”,往往延误超过3小时,痛失有效手术救治的时间窗口。

  为赢得救治时间,我院2002年在苏国海教授的带领下创建了山东省第一家急性心肌梗死绿色通道。目前,我院又是济南市目前唯一一家国家级胸痛中心,作为省城第一家已经完成中国胸痛中心总部认证的胸痛中心,是具备处理四大致死性急性胸痛(急性心梗、肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸)的完整的胸痛中心,不忘初心,在济南市卫计委医政处的领导下,坚持做好胸痛工作,打造一个让老百姓满意的特色品牌!

  再次提醒,急性心梗致死致残率非常高,必须分秒必争送达有介入资质的实力医院。凡是急性胸痛患者,切忌“忍、等、拖”,应及时求救120到院就诊。

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